ПРОБЛЕМНЫЕ РОДЫ - ПРОБЛЕМНЫЕ ДЕТИ

Вы можете себе представить недоношенного ребёнка (а таковыми в нашей стране считаются малыши весом от 500 граммов)? Такой малыш без труда умещается в ладонях взрослого человека… В 2009 году по инициативе Европейского фонда "Забота о новорожденных пациентах" 17 ноября назван Международным днем недоношенного ребёнка. С 2010 года он активно отмечается в 12 европейских странах, а с нынешнего к ним присоединилась и Россия. В предстоящее воскресенье Фонд социально-культурных инициатив под руководством Светланы Медведевой готовит масштабную акцию, призванную привлечь внимание медработников и общественности к профилактике преждевременных родов. Напомним, что с прошлого года наша страна перешла на критерии, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, теперь новорожденными считаются малыши весом от 500 граммов (ранее было от килограмма). По градации ВОЗ, вес детей от 500 г до 1 кг считается экстремально низкой массой тела, от килограмма - до полутора - очень низкой, от 1,5 кг до 2,5 кг - низкой. В РФ количество преждевременных родов варьируется от 5-10%, а в Выборге, по словам главного врача роддома Светланы ШЕВЧЕНКО, эта цифра в прошлом году составила 5,8%, в нынешнем - 5,4%. В минувшем году в Выборгском роддоме зарегистрировано 1970 родов, из них 116 - преждевременных, то есть малыши рождались в период беременности от 22 до 37 недель. За десять месяцев нынешнего года раньше положенного срока на свет появилось 89 новорожденных, из них на сроках беременности от 22-27 недель - 9, от 28-33 - 16 случаев и от 34-37 недель - 64. Риск смертности детей при ранних родах очень велик, измеряется смертность недоношенных малышей в промилле (случай на тысячу). В нынешнем году в нашем роддоме этот показатель равен 6 промилле (это были недоношенные новорожденные весом 650, 660, 670 г). Есть, разумеется, и примеры обратного свойства: год исполнился маленькому выборжцу, который родился весом 630 граммов, он живет и здравствует, хотя и не без проблем со здоровьем. - Врачи, конечно, стараются, в случаях, когда у женщины возникает угроза преждевременных родов, госпитализировать ее, назначают лечение. Но, увы, некоторые будущие мамы не удосуживаются даже встать на учёт в женской консультации. Впрочем, задумываться о здоровье своих будущих детей нужно не в период беременности, а гораздо раньше, врачи-гинекологи полагают, что начинать разъяснительную работу лучше со школьной скамьи, поэтому они стараются чаще бывать в школах. Светлана Шевченко подчеркивает: именно преждевременные роды - главная причина перинатальной смертности (смерть новорожденного в первые семь суток жизни). Ну, а почему плод не вынашивается до срочных родов (37-40 недель) понять несложно: виной всему различные инфекции, прерывание беременности ранее, особенно первой, курение и наркотики (дети у таких мам рождаются уже с зависимостью), экология, питание. В мире уже давно взят курс на правильный образ жизни, гарантирующий отменное здоровье, хорошую физическую форму, красивую внешность. А применительно к будущей маме хочется добавить: и здоровье будущего маленького человечка. По словам Светланы Анатольевны, первые сутки оказания помощи недоношенным детям обходится роддомам Ленобласти, в том числе и Выборгскому, в 200 тысяч рублей (из них на медикаменты - 120 тыс.), каждые последующие сутки - ещё по 150. В то же время Фондом обязательного медицинского страхования выделяется на один койко-день новорожденного всего 2713 рублей, из них 424 рубля - на медикаменты, остальное - на зарплату медикам, коммунальные расходы, питание детей, одежду и т.д. Естественно, несмотря ни на что, помощь таким детям оказывается - в Выборгском роддоме закуплены все необходимые медикаменты, есть и соответствующее оборудование. Однако в случаях выхаживания малышей с экстремально низкой массой тела необходимо еще более специальное оборудование, рассчитанное именно для недоношенных детей. Как правило, таким малышам требуется подключение к аппарату искусственного дыхания. Вдумайтесь только: сосуды полукилограммового младенца тоньше человеческого волоса… Кстати, лёгкие маленького человечка способны самостоятельно работать только к 37-й неделе беременности, а зрительный нерв созревает к 36-й. Во время преждевременных родов организм ребёнка ещё не сформировался, а потому даже если младенец всё-таки выживает, в 80% случаях он остаётся инвалидом. А потому стоит помнить, что недоношенные дети - это серьёзные проблемы не только для самого малыша, но и трудности для семьи, в которой он воспитывается. Оказывать необходимую помощь недоношенным детям призваны современные перинатальные центры, оснащённые специальным оборудованием. Только в таких условиях дети, рожденные досрочно, могут получить полноценную медицинскую помощь. Ленобласть в настоящий момент не имеет перинатальных центров, за исключением отделений на базе Педиатрической академии и в центре "Алмазово" в Санкт-Петербурге, но на весь Северо-Запад это ничтожно мало! Поэтому такое большое значение имеет то, что в Выборге к 2017 году будет возведен новый родильный дом с элементами перинатального центра. Губернатор региона Александр Дрозденко уже распорядился о выполнении технического задания на строительство. - Я считаю, что мы пока не совсем готовы к выхаживанию новорожденных от 500 граммов - это очень низкий вес. Склоняюсь к опыту французов, которые выхаживают малышей, рождённых с 25 недели беременности и вес имеют от 700 грамм. Впрочем, решать этот вопрос, к сожалению, не нам…